Detecta y Previene el Fraude
Detecte el fraude en seguros antes de que estos sean indemnizados. Reduzca su índice de siniestros incrementando la posibilidad de detectar el fraude y limitando paralelamente los falsos positivos al mínimo. Use la detección de fraude automatizada durante el proceso de siniestros para hacer una estimación precisa y objetiva de los riesgos relacionados con un siniestro. Mejore el procesamiento directo (STP), así, los siniestros que necesiten mayor atención serán detectados directamente.
Reducir el Fraude de Siniestros
El fraude es un problema serio para toda la industria de los seguros. Las indemnizaciones de siniestros fraudulentos tienen un efecto negativo en las primas de seguros lo cual origina una desventaja competitiva. Adicionalmente, la investigación de falsos positivos requiere mucho tiempo y conlleva a altos costos innecesarios. Los defraudadores son cada vez más ingeniosos y creativos en sus intentos de evadir la supervisión de las aseguradoras. Como consecuencia, el dinero fluye a personas equivocadas haciendo que las ratios combinados se incrementen.
Solución de Detección del Fraude
Sistema automático de detección de fraude
Detecte el fraude en seguros antes de que estos sean indemnizados. Aumente la probabilidad de detectar defraudadores entre un 50% y 100%. Utilice detección automatizada durante el proceso de siniestros para hacer una estimación uniforme y objetiva de los riesgos relacionados al siniestro. Esto mejora el flujo de trabajo y podrá identificar siniestros que requieran más atención o seguimiento.
Solución lista para ser usada
El sistema FRISS® puede estar activo en 6 meses y tiene un ROI (retorno de inversión) dentro de los 12 meses, de acuerdo con la experiencia obtenida en más de 130+ implementaciones en compañías de seguros alrededor del mundo. Para nosotros la configuración específica y a la medida del cliente es lo más importante. A diferencia de las soluciones de uso general de proveedores de software analítico que requieren configurar cada función desde el principio, el Sistema FRISS® está en su mayor parte pre fabricado y por ende es una solución de negocio que está lista para ser usada.
Gestión de Casos
La investigación y seguimiento de casos de potencialmente alto riesgo son también apoyados por FRISS® a través de un módulo integrado de Gestión de Casos. Sea más eficiente en la investigación de casos que requieran más atención o seguimiento activo trabajando desde un solo lugar en casos con toda la información disponible.
Técnicas Innovadoras
Para mantener una política actualizada y permanente, invertir en este proceso es algo vital. Esto es posible mediante el uso de técnicas como minería de textos, evaluación de imágenes, identificación de dispositivos, visualizador de redes inter relacionales, correspondencias geográficas, búsquedas sin fronteras.
Analíticos
Los Analíticos FRISS® generan datos de la plataforma FRISS® y la traduce en información visual e interactiva fácil de interpretar y utilizar a través de diferentes aplicaciones que pueden ser usadas en las operaciones diarias.
FRISS® Score
El sistema de detección provee una estimación del riesgo de fraude con la ayuda de la información disponible de más de 100 fuentes de información externas, reglas expertas, perfiles, modelos predictivos, minería de textos y análisis de interrelaciones. En base a esta información, el Sistema FRISS® genera un puntaje de riesgo (FRISS®Score). Mientras más alto el puntaje, mayor es el riesgo potencial de fraude.
