Améliore les temps de service pour les clients
Le client
Sura Colômbi
Le défi
Intégrité des informations
Modification d’une procédure manuelle basée sur les instincts de l’expert
Modernisation du système central tout en commençant simultanément la lutte contre la fraude
La solution
FRISS Claims Analytics
Le client
Avec 75 ans d’expérience, cette branche de Suramericana S.A. offre un large portefeuille de polices d’assurance. Sura Columbia propose également des services qui permettent d’accroître le bien-être des clients et offrent une compétitivité durable à plus de 12 millions de clients uniques en gérant les tendances et les risques. Ses secteurs d’activité comprennent l’assurance vie et l’assurance IARD, incluant tant les polices sur une base volontaire et que celles obligatoires. La proposition de valeur de SURA Colombia est complétée par des services de santé et de diagnostic, ainsi que des conseils et une assistance technique.
SURA Colombia est la première compagnie d’assurance en Colombie avec une part de marché de 24,3 % fin 2019.
Le défi
La procédure de sinistres de SURA Colombia était manuelle et basée sur les instincts des experts. Ces derniers étaient chargés d’identifier toutes les incohérences dans les éléments de l’histoire, ou même l’histoire dans son ensemble. Au mieux, il y aurait peut-être une autre version, semblable à d’autres demandes frauduleuses qu’ils avaient vues dans le passé, qui pourrait générer des alertes et déclencher une enquête.
Il y avait un réel besoin de davantage d’informations et d’un outil technologique qui les aideraient dans ce processus. C’est pour cette raison qu’ils ont fait appel à FRISS afin de les aider à faciliter la détection de la fraude.
La sélection
Un certain nombre de fournisseurs ont été évalués, ce qui a mené SURA Colombia à choisir FRISS. L’un des problèmes auxquels FRISS pouvait s’attaquer était celui d’une intégration harmonieuse avec le système central de SURA. Le second était la nécessité d’un outil qui fonctionne à 100 % dans le cloud, et offre un service de haute qualité en temps réel. Enfin, FRISS est une société avec 100 % axée sur la fraude, et donc considérée comme experte dans le domaine. La connaissance des processus dans l’industrie de l’assurance, combinée à l’analyse prédictive et aux modèles d’intelligence artificielle, ainsi que la possibilité d’intégrer les informations externes pour enrichir fortement le processus ont été décisives pour SURA. En plus de cela, FRISS améliore également les temps de service pour les clients de leurs clients, ce qui rend tout le monde heureux.
En raison de ces nombreux avantages, FRISS a été sélectionné pour leur outil de détection de la fraude. À l’heure actuelle, FRISS est également connecté à un certain nombre de sources externes en Colombie, ce qui permet d’améliorer de façon dynamique la précision des alertes et des modèles.
Les résultats
La mise en œuvre de FRISS a été un succès et ils ont pu faire face à l’intégration des informations et relever les deux principaux défis de SURA. Les informations ne sont pas uniquement essentielles à la réussite du processus, FRISS a pu y parvenir alors que le système central de l’assureur était également en train d’être modifié.
“Grâce à la solution FRISS, SURA Colombia sera désormais en mesure de traiter rapidement les sinistres qui ne présentent pas de signes de fraude. Cela profitera non seulement à notre compagnie, mais aussi et surtout à nos clients.” Doris Arcila Estrada SURA Colômbia
