“In het verzekeringswezen wordt fraude als een groeiend probleem ervaren. Het detecteren van fraude alerts is de eerste stap bij de bestrijding van fraude. Hoe deze verdachte gevallen vervolgens worden aangepakt, is al even belangrijk. Fraude managers tonen aan hoe waardevol een fraude alert is wanneer ze het risico vaststellen en een onderzoek starten.
Meer data, hogere werkdruk
We constateren meer screenings in de claimprocessen bij verzekeraars wereldwijd. Voor deze screenings worden steeds grotere hoeveelheden gegevens gebruikt en dat betekent dat de hoeveelheid werk voor de fraude managers toeneemt.
Wanneer we met fraude managers spreken vragen zij ons om hulp bij de verwerking van deze gegevens. Ze willen effectiever zijn en sneller het risico van een fraude alert kunnen vaststellen. Ze willen meer informatie zien die aan de waarschuwing gerelateerd is en willen hun onderzoek met hun collega’s kunnen delen.
Het grotere geheel zien
We moesten ervoor zorgen dat registratie geen extra belasting meer vormde. Extra informatie die in het systeem is opgeslagen wordt in het screeningproces hergebruikt. Dit leidt tot fraude alerts van hogere kwaliteit, waardoor de werkdruk voor fraude managers aanzienlijk verminderd.
We maken het mogelijk bestaande fraude cases aan elkaar te koppelen, zodat een compleet beeld ontstaat. Op deze manier kunnen we netwerken van samenwerkende fraudeurs ontrafelen.
Ervaring
De afgelopen acht jaar hebben we de ervaringen van fraude managers bij ongeveer 50 verzekeraars wereldwijd verzameld. Op basis van deze kennis hebben we een geheel nieuwe Case Management-module ontwikkeld. Deze module helpt u om effectiever te worden in uw fraude management.”
