Verzekeraars constateren meer fraude door effectief onderzoek

De effectiviteit van fraudeonderzoeken neemt toe. In 2014 zijn verzekeraars minder onderzoeken naar verzekeringsfraude gestart dan in 2013, maar zij hebben bij een hoger percentage van deze zaken fraude vastgesteld: van 35% in 2013 naar 38% in 2014. Daarnaast is in 2014 meer geld bespaard met fraudeonderzoeken. In totaal is dankzij effectieve fraudeonderzoeken 98,8 miljoen euro bespaard, wat zo'n 10% meer is dan ongeveer 90 miljoen euro in 2013. Circa 60% van de fraudes vindt plaats bij claims. Maar verhoudingsgewijs zijn er bij acceptatie meer fraudeonderzoeken waarbij fraudes worden vastgesteld, zo blijkt uit de recent verschenen uitgave 'Verzekerd van Cijfers' van het Verbond van Verzekeraars.

Hoeveelheid fraude

In 2014 zijn verzekeraars 20.388 onderzoeken naar verzekeringsfraude gestart, bijna 15% minder dan de ongeveer 24.000 fraudeonderzoeken in 2013. De ruim 20.000 onderzoeken in 2014 hebben in 7.762 zaken fraude vastgesteld. Daarbij gaat het in de meeste gevallen - ruim twee van de drie fraudezaken - om fraude bij het claimen. Ondanks deze positieve resultaten is er nog steeds ruimte voor verbetering volgens Christian van Leeuwen (CTO bij FRISS). "Verzekeraars staan nog steeds niet genoeg stil bij de hoeveelheid fraude die er wordt gepleegd en de eenvoud waarmee dit wordt gedaan. Verzekeraars zouden hier een actievere rol in aan moeten nemen." Lees hier hoe Zweedse verzekeraar Folksam 15-20% meer gedetecteerde fraude cases wil gaan onderzoeken in 2016.

Meer fraude bij acceptatie

Overigens wordt verzekeringsfraude vaker vastgesteld bij acceptatie, zoals verzwijging  of het anderszins verstrekken van onjuiste informatie bij het aangaan van een verzekering. Het percentage fraude dat daadwerkelijk bij acceptatie wordt vastgesteld ligt rond de 50%; bij claims ligt dat beduidend lager: ca 35%. "Veel verzekeraars onderschatten de waarde van een uitgebreide risico inschatting bij acceptatie, hiermee voorkomt een verzekeraar namelijk dat een potentiele fraudeur de portefeuille in de eerste plaats betreedt", aldus van Leeuwen. Bekijk hier hoe verzekeraar Reaal een optimale samenwerking heeft gecreëerd tussen de afdelingen acceptatie en schaderegeling. Mede hierdoor ziet Reaal een stijging in het aantal bewezen fraudes.

Schadeverzekeringen

Uit de cijfers van het Verbond van Verzekeraars blijkt verder dat vorig jaar 86,6% van alle fraudeonderzoeken betrekking hebben op schadeverzekeringen, een percentage dat iets lager ligt dan de 88,3% in 2013.Voor het vijfde achtereenvolgende jaar gaat het in meer dan de helft van alle fraudeonderzoeken - (52,9%, was 52,8% in 2013) - om mogelijke fraude met autoverzekeringen. Op ruime afstand volgen fraudeonderzoeken op het gebied van brandverzekeringen (13,2%).

Belgische verzekeraars

In België is het aantal fraudegevallen met verzekeringen in 2014 met de helft toegenomen.  Belgische verzekeraars zetten steeds meer middelen in om de toenemende fraude te achterhalen. De kans dat een fraudepleger op een gegeven moment tegen de lamp loopt wordt dan ook groter. “Om te voorkomen dat eerlijke klanten in de toekomst hun  premie omhoog zien gaan door zulke oplichters. Want zij betalen uiteindelijk het gelag" , aldus Assuralia. Bronnen: schade-magazine.com, verzekeringen.com