Bedrog blijft de winsten van verzekeraars onder druk zetten. Fraudeurs verzinnen steeds weer nieuwe manieren om valse claims in te dienen of schadebedragen omhoog te schroeven. Voorheen ontwikkelden verzekeraars hun eigen manieren om fraudeurs te ontmaskeren. Soms werden ze geholpen door softwareleveranciers die deze tak van sport erbij deden.
Software voor opsporen fraude
Software voor het opsporen van risico’s en uitbannen van fraude vraagt echter om specialisatie. Na een een trage start besloot Jeroen Morrenhof, medeoprichter van FRISS, in 2010 de lat hoog te leggen. Zijn doel was binnen vijf jaar op dit terrein de grootste in Europa te worden. In 2014 lukte dat, zo blijkt uit onderzoek van Gartner. En de expansie is nog niet ten einde. FRISS werd vorig jaar ook de snelste groeier in de Main 50-lijst van Nederlandse softwarebedrijven.
Voornaamste concurrent is SAS Institute, dat een hele doos aan analytische gereedschap biedt. FRISS onderscheidt zich door meer kant-en-klare oplossingen te leveren, waarmee de klant snel mee aan de slag kan gaan. Zijn software zoekt eerst naar afwijkingen in claims. Vervolgens wordt gekeken wat de reden hiervan is. Zo nodig wordt hier een rode vlag bij gezet.
Geavanceerde modellen
FRISS heeft hiervoor geavanceerde modellen ontwikkeld. Die worden slimmer naarmate meer data worden ingevoerd. Bij claims wordt gekeken wie de tegenpartij is. Het komt voor dat criminele activiteiten worden gefinancierd met de opbrengsten uit verzekeringsfraude. Bijvoorbeeld door een ongeluk in scène te zetten. Het is natuurlijk verdacht als slachtoffer en ’dader’ elkaar kennen. Fraudeurs weten dat. Daarom onderzoekt FRISS waar het geld bij uitkering uiteindelijk terechtkomt. Vaak worden er bv’s tussengeplaatst om de identiteit van de begunstigde te verhullen. Bij elke claim wordt een profiel gemaakt. Zo wordt onder meer gekeken naar iemands claimgedrag, de snelheid waarmee wordt geclaimd en de hoogte van het schadebedrag.
Visual screening
De laatste jaren is veel vooruitgang geboekt bij technieken om foto’s te screenen. De software kijkt of beelden zijn gemanipuleerd. Soms is te zien dat extra schade later aan de foto is toegevoegd. Kleine verschillen op pixelniveau doen alarmbellen rinkelen. De schade aan een blauwe Golf kan een kopie zijn van een schade afkomstig van een andere, zelfs rode, Toyota. Ook sociale netwerken worden aan een uitvoerige analyse onderworpen.
Bron: De Telegraaf
