Encaremos a realidade: Quando me olho no espelho, eu tenho que admitir que sou um pouco nerd da InsurtTech e também nerd de Psicologia Comportamental. Depois de passar quase uma década sendo responsável pelo design, estratégia, receita, margem e desempenho geral do produto, presenciei inúmeras tendências tecnológicas surgindo e desaparecendo.
A indústria de seguros certamente adotando o que a Forrester chamou de “a idade do cliente” e as forças de interrupção digital que estamos vendo constantemente já foram combinadas com uma reorientação para o cliente. Com certeza, isso também se aplica para o futuro da analítica de fraudes. É por isso que gostaria de compartilhar alguns comentários sobre porque isso não será mais um tema preocupante apenas para o departamento de fraude.
Cuidando do Cliente
Em primeiro lugar, a experiência do cliente será absolutamente uma prioridade no ‘roadmap’ de todos no próximo ano. Vivemos na era do Uber e da Amazon – os clientes agora esperam tudo instantaneamente, em tempo real e, em muitos casos, já estão começando a desfrutar de ciclos de vida de seguro totalmente digitais. Com o surgimento de ‘insurtechs’ experientes com foco na experiência do cliente, as operadoras maiores correm o risco de perder clientes se permanecerem complacentes com essa mudança drástica. E, até as maiores operadoras estão à frente do jogo com marcas atualizadas, novos esforços de marketing e muito mais. Para o consumidor, não seria um momento melhor para comprar produtos de seguro.
As seguradoras já realizaram grandes investimentos na modernização de seus core systems e no crescimento de seu ecossistema de serviços de valor agregado e com inteligência artificial. E, a maioria está chegando ao ponto de estar pronta para um processo veloz e direto.
Confiança sem toque
A I.A. certamente foi além do ‘sensacionalismo’ – pois, normalmente estou usando-a, bem como o ‘machine learning’ em todas as seguradoras com as quais trabalho. Tanto assim, que os casos de uso no seguro estão crescendo e amadurecendo continuamente. A I.A. será o mecanismo por trás da experiência do cliente.
Propiciar uma experiência ao cliente sem atritos juntamente com a prevenção de fraudes será, em sua essência, uma meta a ser atingida pelas seguradoras em todo mundo neste ano de 2020.
A tecnologia permite a própria fraude
Enquanto as seguradoras estão começando a adotar ferramentas de detecção de fraude mais sofisticadas, a tecnologia moderna também tornou, por sua vez, muito mais fácil cometer fraudes oportunistas. O aumento das interações digitais cria uma experiência sem face e a fraude de seguros aumenta nesse ambiente em que realmente parece ser um crime sem vítimas. E, esse desafio se apresentará de forma mais agressiva nos próximos anos.
Contudo, isso pode ser combatido através da prevenção de fraudes e de outras técnicas; nesse caso, se ocorrido, vejo a tendência de reversão rápida, à medida que as operadoras venham a utilizar modelos sofisticados para identificar e combater proativamente novos padrões de fraude.
Repositórios de Fraude
Eu já estou vendo isso dos muitos repositórios de fraudes com os quais tive o privilégio de participar ativamente ao longo dos anos e o desejo de colaborar entre as seguradoras só vem aumentando. Seja compartilhando informações conhecidas sobre fraude ou aproveitando um consórcio central; o processamento direto aumentou a necessidade desses serviços compartilhados e continuará a fazê-lo.
Por outro lado, também estamos testemunhando nossas seguradoras compartilhando tendências de fraude, o seu ‘modus operandi’, cenários e muito mais em todos os setores para permanecer à frente.
Deixe a (r ) evolução começar!
Agora é a hora de revolucionar seus recursos de analítica de fraude de seguros, permitindo que a triagem baseada em I.A. atenda excepcionalmente rápido seus clientes íntegros, enquanto sinaliza instantaneamente riscos ruins para uma investigação mais aprofundada, ou não os traz para os negócios em primeiro lugar.
O artigo original foi publicado pela primeira vez no ‘Insurance Innovation Reporter’.Vide: https://iireporter.com/the-revolution-of-insurance-fraud-analytics-in-2020/
Sobre o autor
Dan Gumpright trabalha na indústria de seguros há dez anos. Ele desenvolveu, gerenciou e implementou sinistros de seguros, otimização de apólices e software de detecção de fraudes para companhias de seguros de nível 1, bem como vários consórcios de fraudes de seguros. Dan trabalha atualmente como chefe global de produtos da FRISS. Dan fala e escreve regularmente sobre fraudes de seguros para conferências e publicações em todo o mundo.
