Customer story

Folksam

Stetige Identifizierung betrügerischer Ansprüche durch vollautomatisierte Abwicklung und Reduzierung der Schaden- und Kostenquote

Mit mehr als 4,5 Millionen Kunden und 1 Million Schäden, die bearbeitet werden, ist Folksam einer der größten Versicherer in Schweden. Folksam ist eine Versicherungsgesellschaft auf Gegenseitigkeit und bietet eine Vielzahl an Versicherungen, Spar- und Kreditprodukten an. Der Versicherer hat etliche Büros in Schweden, aber seine Zentrale befindet sich in Stockholm. Folksam nimmt Versicherungsbetrug sehr ernst: eine Abteilung mit rund 30 Betrugssachbearbeiter kümmert sich um die Untersuchung verdächtiger Fälle, die von der Schadensabteilung entdeckt und weitergeleitet werden.

„Wir möchten unseren Kunden versichern, dass wir unser Möglichstes tun, um ihre Prämien und ihr Geld vor Betrügern zu schützen.“

Um diese Herausforderungen zu bewältigen, hat Folksam beschlossen, technische Unterstützung anzufordern, um potentielle Betrugsfälle effektiv erkennen zu können. Bei Folksam, FRISS hat der Softwarelösung Fraud Detection im Claims implementiert, einschließlich FRISS Analytics.

„Wir wissen von Studien, dass möglicherweise 5-10 Prozent aller Schadensmeldungen betrügerisch sind und diesen Faktor wollen wir reduzieren.“

Bei der Schadensbearbeitung ermöglicht FRISS Folksam seine Schaden- und Kostenquote zu verbessern, weil mehr Betrugsfälle erkannt und falsch positive Werte auf ein Minimum reduziert werden. Das integrierte Case Management Modul stellt sicher, dass die Betrugssachbearbeiter leicht zusammenarbeiten können, weil Fälle am gleichen Ort und mit allen dazugehörigen, verfügbaren Informationen bearbeitet werden.

„FRISS hat in Europa mit Abstand die meisten Implementierungen von Anti-Betrugsprodukten. Das bedeutet, dass die FRISS Plattform im Laufe der Zeit immer mehr Wissen bezüglich Versicherungsbetrug und betrügerischem Verhalten sammeln und Folksam davon profitieren wird.“





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